246天天好彩个成年人中就大约会有,得了高血压

饮酒会导致血压不稳定,不易控制

据中国心血管流行病学数据显示,我国成人高血压患病率为23.2%,患病人数达2.45亿。也就是说,每4个成人中就有1人患高血压。

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饮酒是引发高血压病的危险因素之一,酒不仅会使血压升高,而且增加热量的摄入还会引起体重增加,降低抗高血压药物的效果,所以高血压患者应远离酒精。

但是,无论在医院还是社区,人们对高血压仍然存在很多的认识误区,必须澄清这些错误观念,科学规范地防治高血压。

高血压是一种世界性的常见病、多发病、慢性病,也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素,被称为人类健康的 " 无形杀手 "。为更好的引起人们对高血压防治的重视,自 2005 年起,世界高血压联盟将每年的 5 月 17 日定为 " 世界高血压日 ",2019 年的主题为 " 知晓您的血压 "。石家庄市疾控中心慢性非传染性疾病防治所党静提醒,每 4 个成年人中就大约会有 1 人是高血压患者,降压治疗可降低多种心脑血管疾病的患病风险,预防和控制高血压,是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略。

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每 4 个成年人中就大约会有 1 人是高血压患者

​饮酒会导致血压升高

关于高血压的五大误区

党静介绍,根据《中国居民营养与慢性病状况报告》显示,我国 18 岁及以上成人居民高血压患病率为 25.2%,每 4 个成年人中就大约会有 1 人是高血压患者,但是很多高血压患者对于自己是否患有高血压并不知晓。石家庄市 2013 年调查结果显示,石家庄市 15 岁及以上居民高血压患病率为 29.1%,高于 2015 年的全国高血压患病率,而我市的高血压知晓率为 62.6%,治疗率为 80.7%,服药者中控制率为 41.0%。" 公众对于高血压防治意识、知识及技能缺乏,特别是对于高血压的危害、治疗等认知水平较低,存在大量误区。" 党静说。

饮酒量与血压水平呈正相关,也就是说,喝酒越多者,血压水平就越高。我国曾对此进行过对照研究发现,饮酒者血压水平高于不饮酒者,特别是收缩压。有资料表明,每日饮酒30毫升,其舒张压可增高2毫米汞柱,收缩压可增高4毫米汞柱,高血压的患病率为50%;每日饮酒60毫升,舒张压可增高2~4毫米汞柱,收缩压可增高6毫米汞柱,高血压的患病率明显升高。

对于普通人,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量上臂血压,收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg就是高血压。

高血压能增加血管壁和心脏负担,增加动脉粥样硬化和血管壁受损破裂的风险,高血压患者出现中风的危险是正常人群的 32 倍,舒张压每升高 10 毫米汞柱,脑中风发病的相对危险性增加 2 倍,包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残和致死率高,已成为我国家庭和社会的沉重负担。高血压可防可控,研究表明,降压治疗可降低脑卒中风险 35% — 40%, 降低心肌梗死风险 20% — 25%, 降低心力衰竭风险超过 50%。因此,预防和控制高血压,是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略。

饮酒会导致血压下降

1、血压高才吃药,恢复正常就立即停药

没有症状,不是高血压患者,也要检测血压

酒中所含的乙醇具有扩张血管的作用,高血压易患人群在服用降压药物时饮酒,酒中所含的乙醇会加强降压药的降压作用,造成低血压。

用药后血压正常,是药物作用的结果,是药物控制下的平衡,停药后平衡被打破,血压会重新升高。

首诊发现收缩压 ≥140mmHg 和 / 或舒张压 ≥90mmHg,建议在 4 周内复查两次,非同日 3 次测量均达到上述诊断界值,即可确诊;首诊收缩压 ≥180 mmHg 和 / 或舒张压 ≥110mmHg,伴有急性症状者;无明显症状者,排除其他可能的诱因,并安静休息后复测仍达此标准,即可确诊;患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于 140/90mmHg,仍诊断为高血压。

降压药通常是通过肝脏药物酶代谢后失去全部或部分作用,最终起到解毒的作用,饮酒特别是长期大量饮酒,会损害肝脏细胞,减弱肝脏对药物的解毒和代谢能力。即使一次性大量饮酒,也会导致肝脏药物代谢能力削弱,“失活”的药物减少,后果是降压药物的不良反应随之加强,往往会产生极为严重的后果。

“高了用药,正常就停药”这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中,而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。

" 高血压病的症状,往往因人、因病而异。" 党静说,高血压病人的症状并不是与血压的高低成正比,许多高血压患者发病早期无症状或症状不明显,但是长期的高血压会加重血管和心脏负担,特别是容易引起脑血管意外,也就是我们平常所说的中风。因此要养成检测血压的习惯。

嗜酒者的心血管疾病发病率高达59%,死亡率比一般人高2~3倍,其中20%~30%的人死于心血管疾病。

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党静建议,年龄大于 18 岁以上的成年 " 正常血压 " 者,建议每 2 年测一次血压;对大于 35 岁以上的人,建议每年测量一次血压;血压高值(收缩压 130 — 139mmHg 和 / 或舒张压 85 — 89mmHg),超重和肥胖、中心型肥胖(男性腰围 >90cm,女性腰围>85cm ) ,高血压家族史,长期膳食高盐,长期过量饮酒(每日饮白酒 ≥100ml),年龄 ≥55 岁等,这些人建议每半年测量一次血压。

尼古丁刺激心脏、升高血压

2、降压药一旦吃了就要终身服药

在家自测血压,方法一定要正确

我国每年死于吸烟相关疾病的人数已达140万,且吸烟可使降压药的疗效降低,因此吸烟的高血压患者需加大用药剂量。戒烟还可以降低心血管病等疾病的风险。

当然不是!早期、轻度高血压患者通过服药、改善生活方式后,血压低于正常值(120/80mmHg)以后,医生会建议患者减药观察。

经常在家测量血压是个好的做法,推荐使用上臂式电子血压计。在家自测血压,应当注意以下几点:

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如果减到很小药量血压还保持正常值,就可以尝试停药观察了。

确保袖带适合。普通人一般选用常规袖带,肥胖的人或者臂围大的人选用大号袖带;

​​合理的戒烟治疗可增加戒烟成功率,降低复吸率。戒烟技巧如下:

用药和停药都要严格遵医嘱。

首诊时应测量双上臂的血压,以血压读数较高的一侧作为测量的上臂;

戒烟从现在开始,下决心,定计划,并随身携带随时提醒和告诫自己

3、长期服用降压药会伤肾

在测量血压前 30 分钟内不要喝咖啡、茶和酒、不要运动;

丢弃和吸烟相关的东西,如香烟、烟灰缸、火柴、打火机等,避免见到这些就条件反射地想要吸烟,且要远离经常吸烟的场所和活动。

高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因,降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。

坐姿正确。坐时背部挺直并靠在一个坚硬的椅子上。不要交叉双脚或双臂。脚要平放在地板上,手臂支持在坚硬的物体表面,且上臂与心脏处同一水平;静坐 5 分钟,在测量之前和测量过程中不要与任何人说话;测量血压时,应至少测量 2 次,测量间隔至少一分钟如果差别 ≤5,则取两次测量的平均值,若差别>5,则再次测量,取 3 次读数的平均值。

坚决拒绝烟草诱惑,随时提醒自己只要再吸一支就会让之前的努力前功尽弃。

沙坦类、普利类、地平类降压药通过降压有保肾的作用,尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药,并有改善性功能的作用。

不要盲目追求降压速度,合理降压是关键

烟瘾来袭时,可以做深呼吸或者嚼无糖口香糖,避免食用零食代替烟草,否则会导致血糖升高,身体过胖。此外,可以用餐后散步或吃水果代替饭后吸烟的习惯。

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将血压降低到目标水平可以显著降低心脑血管并发症的风险,但是不要一味追求降压速度,降压讲究平稳,有效。对于大多数高血压患者而言,应根据病情,在 4 周或 12 周内将血压逐渐降低至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者,降压速度可稍快;老年人,病程较长,有合并症且耐受差的患者,降压速度可稍慢。

可以把戒烟的想法告诉家人和朋友,取得他们的鼓励和支持。

总之,伤肾的是高血压,而不是降压药。

高血压的降压目标是:一般高血压患者应降至收缩压<140mmHg 且舒张压<90mmHg;65-79 岁老年人首先应将至<150/90 mmHg,如果能耐受,可进一步将至<140/90mmHg;年龄 ≥80 岁且未合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者,降压目标为:收缩压<150mmHg 且舒张压<90mmHg。

可以为自己安排一些喜欢的体育活动,如游泳、跑步、钓鱼、打球等,既可以缓解压力又可以把吸烟的注意力转移。

4、保健品能治高血压

服用药物一定要严格遵守医嘱," 久病自成医 " 不可行

戒烟药物治疗:一线戒烟药物包括尼古丁替代类药物、盐酸安非他酮缓释片和伐尼克兰,可以单独用,也可以联合用药。

许多患者认为降压药副作用大,不愿意长期服用,而用非药物方法完全代替药物治疗。

一些高血压患者认为降压药用得太早会产生耐药性,能不用药就尽量先别用药。其实,降压药不会产生耐药性。血压控制得越早,对于预防心脏、大脑、肾脏功能障碍就会越好。如果等到脏器功能已被损伤再用药,就会失去最佳治疗时机。

针灸疗法:在吸烟者特殊穴位处的皮肤里埋针,烟瘾发作时自己按摩穴位可以刺激神经,产生戒烟作用,但效果因人而异。

实际上,现在许多商家夸大养生疗法和保健食疗功效,都是骗人的!

一些高血压患者特别是一些长期的高血压患者,认为 " 久病自成医 ",喜欢在血压降至正常后凭着感觉自行减少降压药的种类和剂量,殊不知,血压下降正是药物作用的结果,突然停药,导致血压突然升高,造成心脏、大脑、肾脏等器官等严重的损害。正确的做法是血压控制后严格遵守医嘱逐渐减少药量,同时在减药过程中必须监测血压变化。

国际上通用的五步戒烟干预方案

绝大多数保健品如天然保健食品、饮品以及降压器具(降压枕、手表、项链等)并不具备明确的降压作用。即使有,也很轻微,不能达到治疗目标,还会延误规范治疗的时间。

坚持用药,也要改善生活方式

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5、高血压无法预防

有的高血压患者认为控制血压只要坚持服药就可以了,其实,药物治疗和良好健康的生活方式缺一不可。对确诊高血压的患者,应立即启动并长期坚持生活方式干预,即 " 健康生活方式六部曲 " ——限盐减重多运动,戒烟限酒心态平:减少钠盐的摄入,成人每日食盐摄入量不超过 6 克(普通啤酒瓶盖去掉皮垫后水平装满可盛 6 克盐),平时还要注意隐性盐的摄入(咸菜、鸡精、酱油等),建议在烹调时尽可能使用定量盐勺,以起到警示作用,收缩压可降低 2 — 8 mmHg。

​注:*第一次随访最好在第1周内,并在第1个月内安排第二次随访。以后每月随访1次,一年后作出评价。如果随访有困难,则在每次测量血压时予以戒烟咨询。

确实,高血压有遗传倾向,如果父母或近亲属患有过高血压,那么与其他人相比,你患有高血压的可能性更大,但只是风险大,并不意味着一定会得高血压。

减轻体重,使 BMI<24kg/m2,腰围<90cm,腰围<85cm。减重计划应长期坚持,速度因人而异,不可急于求成,建议将目标定为一年内体重减少初始体重的 5%-10%。每减重 10kg,收缩压可下降 5-20mmH。

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规律运动,除日常生活的活动外,每周 5 — 7 天,每次 30 — 60 分钟中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳)。运动强度因人而异,常用运动时最大心率来评估运动强度,中等强度运动为能达到最大心率 = ( 220- 年龄 ) *60 — 70%。收缩压可降低 4 — 9 mmHg;科学戒烟,避免被动吸烟。戒烟虽然不能降低血压,但戒烟可以降低心血管疾病风险。

健康的生活方式虽然不能保证让你百分之百远离高血压,但是可以降低患高血压的风险。

限制饮酒,建议高血压患者不饮酒,如饮酒,则应少量并选择低度酒,避免饮用高度烈酒。每日饮酒量:白酒<50ml,葡萄酒<100ml,啤酒小于 250ml;心理平衡,减轻精神压力,保持心情愉悦。

正确预防高血压有3招

国家的这些政策您一定要享受

高血压分两种:先患有某种疾病,后出现高血压,这种高血压称为继发性高血压。

党静介绍,石家庄市从 2010 年开始全面实施国家基本公共卫生服务项目,其中有一项内容就是对高血压患者进行健康管理。这是国家为百姓办的一件实事,好事。城市居民可到居住地附近的社区卫生服务机构,农村居民可到乡镇卫生院或村卫生室参加项目。主要内容包括:对辖区内 35 岁及以上常住居民,每年为其免费测量一次血压;

继发性高血压仅占高血压人群的20%,80%的高血压没有明确的病因,我们称原发性高血压。

对原发性高血压患者,每年要提供至少 4 次面对面的随访。内容包括:测量血压并评估是否存在危急情况;若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状;测量体重、心率,计算体质指数;询问患者疾病情况和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等;了解患者服药情况;

针对原发性高血压,你改变不了你的基因,但可以通过改善生活习惯来预防高血压。

根据血压控制情况和有无不良反应适当调整用药和转诊及增加随访来进行分类干预,对患者的不良生活方式进行行为指导;每年对高血压患者进行 1 次较全面的健康检查。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心 脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。

1戒烟+限酒

烟草中的尼古丁会造成血管平滑肌收缩,导致血压升高。

高血压患者戒烟后,低压会直接降5~10个毫米汞柱。

而酒精则会使动脉血管硬化,降低血管的弹性,最终导致高血压。

此外,饮酒还会降低降压治疗的疗效,而过量饮酒甚至可以诱发急性脑出血或心肌梗死的发作。所以,戒烟限酒刻不容缓!

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2减重+运动

国家基层高血压防治管理指南2017版里提到:每减重10kg,血压下降效果5-20mmHg。

适当的体育锻炼可增强体质、减肥和增加胰岛素的敏感性,治疗胰岛素抵抗,坚持运动可以预防高血压。

建议每周3~5次运动,每次以30~60分钟为宜,强度因人而异,量力而行。

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3不熬夜+充足睡眠

一项来自美国的健康营养调查发现,睡眠减少可能是高血压的一个危险因素,中青年人尤为重要!

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年龄在32~59岁,睡眠每晚少于5小时,高血压的患病率为24%。

而睡眠在7~8小时仅为12%,说明睡眠不足有增加高血压的危险。

而在60~86岁的中老年人则没有发现。

所以,对于中青年人,少熬夜,少应酬,保持充足的睡眠对预防高血压是有帮助的。

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