监控记录感人瞬间,心脏骤停10分钟后

原标题:心脏骤停10分钟后“复活”,这个团队很给力!

今年69岁的赵阿姨这些天身体不舒服,住进了中日医院内分泌科。9日中午12点50分,她在院内做完检查,准备回病房的路上,突然倒在了门诊大楼的一层走廊通道中,心跳呼吸骤停。

“当医生告诉我她们都醒过来时,我在想,奇迹真的发生了!”3月31日,在中南大学湘雅医院儿科监护室外,两姐妹的母亲李女士说,医护人员为这个家庭带来了希望。

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幸运的是,她倒地之后,医护人员迅速围了过来,随后,中日医院的院内SOS系统紧急启动,急诊科护士推着平车风驰电掣赶到她身边。她倒地不到7分钟后,已经被送到急诊科抢救室,而在这7分钟之内,一直有医护人员围在她的身边轮番为她进行心肺复苏。20分钟后,心内科的会诊已经启动。2个小时之后,支架已经进入她的心血管中开始工作。目前,赵阿姨正在康复中。

姐妹花不幸溺水,被发现时已浮在水面

“大夫,大夫,快救救我媳妇儿!”

住院患者走廊里心脏骤停

李女士来自岳阳湘阴县。据她介绍,3月18日下午6时30分,小女儿小莎想去家附近池塘边的苗圃摘花,由于孩子父亲外出打工不在家,正在忙着准备晚饭的她就让姐姐小希陪着一同玩耍。

8月25日上午,随着一声急促的呼救,张先生(化名)抱着患者刘女士(化名)直奔郑州人民医院急诊科抢救室。

9日中午,赵阿姨做完检查准备回病房,突然感到憋闷难受。她蹒跚着向墙边走,想靠在墙壁休息一下。刚刚贴近墙,赵阿姨再也支撑不住,她晃了一下,后脑着地倒在地上。

姐妹俩出门约10分钟左右,李女士突然听到外面有人大声呼救:“有小孩落水了!”原来,在池塘边散步的邻居发现两个孩子浮在水面上,立刻通知李女士一起把孩子们救了上来。

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图片 3中日医院麻醉科的博士研究生左君正好在去科室的路上,他眼看着这位穿着病号服的女患者倒在地上,一名护士和一名医生先后冲到患者身边。左君当时没穿白衣,但他也冲了过去。此时,患者已经没有了心跳,口吐白沫,呼吸也十分微弱。“麻醉科医生特别关注患者的气道畅通,所以我就蹲在了患者的头侧。”三名医务人员跪在地上,轮流给患者进行心肺复苏,同时拨打了中日医院的院内急救电话“5179”,谐音为“我要去救”。" style="width:60%;margin:1rem auto">

“当时姐姐还有点呼吸,按压时把水吐了出来。但妹妹已经完全没反应了,连呼吸都好像停止了。”李女士回忆起当时情景仍心有余悸,“我已经吓得不知道怎么办了,看到邻居一个小伙子在帮姐姐做人工呼吸,才反应过来也开始帮妹妹做,以前在网上看到的能用上的方法都用了。”

据张先生介绍,此时距刘女士没有自主呼吸和心跳已达10分钟之久,且已出现瞳孔散大。众所周知,心肺复苏有急救“白金十分钟”,当患者心脏骤停在6分钟后开始心肺复苏,存活率仅为4%,若是超过10分钟才开始心肺复苏,那么几乎没有存活的可能。

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10多分钟后,救护车赶到。经急救医护人员现场救治后,妹妹才出现微弱呼吸,心跳每分钟仅20多次,只有正常儿童的四分之一。然而,妹妹的瞳孔已经散大,经过几小时的抢救仍然测不出血压,也没有自主呼吸,心率波动于30次/分钟左右,一直处于深度昏迷状态。 送到湘阴当地医院后,姐姐经过积极抢救已有所好转,但仍然处于昏迷状态,只有微弱的自主呼吸。当晚12时,姐妹俩被转入中南大学湘雅医院儿科重症监护室,此时距离两人落水已超过6小时。

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{"type":1,"value":"此时,急诊的急救电话响了。急诊重症监护室当天的值班护士袁海方接到了这个电话,她叫上助理护士李鑫,一分钟没拖延,推着常年摆放在重症监护室门口的专用急救平车出发了。李鑫在前面拉着平车,袁海方在后边推着平车。中午走廊通道里人来人往,两个人一边推拉着平车奔跑,一边大喊着“让一下!”“让一下!”

医护人员日夜救治,姐妹俩奇迹苏醒

尽管如此,急诊科急救人员依然立即投入紧张的抢救,哪怕只有一丝希望,也要将患者从死亡线上拉回。

两名护士推着平车,很快就冲到了患者身边。此时,赵阿姨呼吸心跳已经全无,全靠心肺复苏在支撑。几个人一起将患者抬到了平车上,心肺复苏的接力棒接到了袁海方的手上。她一脚跨上平车,然后跪在平车上,不停地给患者进行心肺复苏。她的几名同事推着平车,一路冲向急诊。

危急关头,湘雅医院儿科迅速组织医护人员为小姐妹进行急救,通过采取呼吸机辅助通气、抗休克治疗、多器官功能保护等治疗方法,特别是对头部进行低温保护,有效保护了姐妹俩的脑部神经系统。

通过有效的心肺复苏按压与气管插管等相关急救措施后,刘女士终于恢复心跳,但呼吸仍未恢复,随时可能再次出现生命危险。

图片 6植入支架 转危为安" style="width:60%;margin:1rem auto">

3天后,在医护人员的努力下,姐姐小希终于苏醒,并且生命体征日趋稳定,已能与人正常交流。

刘女士一边借助球囊面罩辅助通气,一边被紧急送往急诊重症监护室,进行下一步救治……

{"type":1,"value":"12点57分,几名医护人员推着平车飞奔到急诊。此时两名医生和一名护士已经在此等候。开通静脉通路连通呼吸机,心电示波提示患者室颤,除颤启动。

6天后,妹妹小莎也奇迹般地苏醒了。目前,小莎已能听懂指令并做出相应动作,这表明其神经系统基本没有受到损伤。

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13点03分,患者脉搏恢复,意识恢复清醒,但处于躁动状态。

溺水救人:首先应该进行心肺复苏

突发晕厥险夺命,她“死里逃生”

13点10分,心电图检查提示患者为心肌梗死,急请心脏科会诊。这期间,各种救治一直在进行中。考虑到患者“直不楞当”摔倒,心脏科请神经科来会诊,排除颅内出血。排除颅内出血后,患者在镇静状态下经转运呼吸机支持下,转运到导管室。

有数据显示,全球有三分之一的儿童死亡是由于意外伤害,而溺水排在首位,高达40%。

到达急诊重症监护室后,医护人员立即为刘女士使用呼吸机辅助呼吸,而她一直处于昏迷中,意识丧失。

14点30分,造影完成,明确患者右冠状动脉可见巨大血栓,血流受阻。

“溺水窒息导致大脑缺氧5分钟以上,脑细胞就会发生不可逆损伤,甚至导致脑死亡。”湘雅医院儿科王霞副教授介绍,这对姐妹花神经系统基本没受损伤,与第一时间进行急救是分不开的。不管施救者有没有受过专业急救训练,能够及时给孩子做人工呼吸,就是一个很了不起的举动。

血压持续飙低,室性心动过速反复发作,并出现室颤,经过心脏按压和两次电除颤后,刘女士的病情终于稳定,但心功能依旧很差,左心室收缩力非常微弱,射血分数仅有35%,需要持续的药物治疗改善心功能。

15点02分,重度狭窄部位植入两枚支架,手术完成。

专家介绍,针对昏迷无呼吸的溺水者首先应该进行心肺复苏而非控水,这样才能为后续急救争取到宝贵的时间。一般情况下,心肺复苏是先循环后呼吸,即先进行胸外按压再进行人工呼吸。但是对于出现窒息缺氧性心脏骤停的溺水者而言,供氧则是首要目标,即先进行人工呼吸,再进行胸外按压,以便在第一时间提供给患者充足的氧气。

据了解,刘女士是由低钾症导致的恶性心律失常,从而引起心脏呼吸骤停。

目前赵阿姨正在心脏重症监护病房进一步治疗,也在寻找第一时间救命的医生和护士。

来源:湖南日报2015年04月01日 第07版:文教

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8月25日上午,正在家中拖地的刘女士突发晕厥,她的老公立刻将其抱到沙发上,但是却怎么也叫不醒她,发现妻子没有心跳和呼吸后,张先生立即抱起她向郑州人民医院急诊科奔跑。因为家住医院附近,所以才能更好地为妻子争取抢救时间,于是发生了文章开头的一幕。

“这个患者来的时候情况非常不乐观,病情很疑难,抢救起来困难重重。”急症重症监护室副主任王玲告诉小编。

据介绍,刘女士心功能极差,反复出现心律失常、心源性休克,并伴有严重低钾血症及缺血缺氧性脑病,治疗用药与限制液体入量存在矛盾。

与心内科反复沟通交流,查阅大量文献资料,副主任王玲带领急诊重症团队不断摸索着如何为刘女士制定最佳治疗方案,使她能够尽早苏醒。

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为了保护刘女士的大脑功能,在她进入急诊重症监护室后,医护人员为她采取了48小时的低温治疗,通过冰毯、冰帽等来降低肌体代谢和氧消耗。

入院第三天,刘女士的脑血流图恢复正常,虽然有转好迹象,但急诊重症监护室医护人员来却不及高兴,在患者苏醒前,他们的心始终悬着,始终在为如何更好地救治而绞尽脑汁。

悉心救治终苏醒,创造生命奇迹

刘女士入院第四天的夜里,正逢副主任王玲值班,她时刻关注着刘女士的病情,不断地来床前查看。突然,刘女士睁开了双眼,副主任王玲立即与她交流,但她并无应答,又陷入沉睡。

“当时挺高兴的,虽然是无意识的睁眼,但是我们看到了她苏醒的希望。”副主任王玲说道。

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第五天,刘女士出现了有意识的睁眼,并且医护人员与她交流时她能够做出相应的反应。整个急诊重症监护室的医护人员都特别高兴。

“看到她苏醒后,我们特别欣慰,大家的努力都没有白费。”急诊科医师李娜说。急诊重症监护室门外,刘女士的家属听说她苏醒后,也激动万分,“真的是太感谢你们了!”

自从刘女士苏醒后,精神状态不断好转,撤去了呼吸机,停用升压药物,心功能也恢复了正常。

第八天时,通过静脉输入的抗心律失常药物也停用,刘女士再没出现心律失常。而此时,最重要的就是为她进行营养支持治疗。急诊重症监护室与消化内科、康复科、营养科、心理科会诊后,为刘女士制定了全面的治疗方案。

在为刘女士输送营养液时,为了防止胃反流,急诊重症监护室的护士长张峥成功完成了EICU首例鼻空肠管置入。

转入普通病房,愿她早日康复

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目前,刘女士整体恢复良好,但是由于缺血缺氧性肠病导致存在腹胀问题,医护人员邀请康复科医生为她进行针灸,并在平时护理中帮她揉肚子,以减轻腹胀。

刘女士的家属在探视中看到她一天天的恢复,也特别高兴,“你在这里好好养病,我们等着你康复出院。”刘女士的姐姐说。

“现在她还不能正常的讲话,但意识很清醒,接下来我们会持续关注她的腹胀与体力恢复问题,过几天她就能转出重症监护室了。”副主任王玲说。

据了解,9月7日下午,刘女士已从急诊重症监护室转入我院神经内科一病区普通病房进行下一步治疗。

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为了表达感谢,刘女士的家属特意给急诊重症监护室的医护人员送来了一面锦旗,感谢他们的精心救治。

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心脏骤停10分钟后死里逃生,这不仅是急诊重症监护室医护团队的共同努力,更是多学科齐心协力的成果。

祝愿刘女士早日康复,回归正常生活。

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供稿:宣传部 毕佳佳

编辑:王佳男

图片:急诊科 以上网络图片如若涉及侵权行为,请联系我们,我们将第一时间清除

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